Elektrokardiogram (EKG) - Holter. Jak przebiega badanie? Jak się przygotować?

Elektrokardiogram (EKG) jest graficzną prezentacją aktywności elektrycznej serca, rejestrowanej z powierzchni klatki piersiowej za pomocą elektrokardiografu. W przypadku takiej metody EKG pomiar trwa 24 godziny, tak aby badać pracę serca podczas różnych aktywności życiowych pacjenta. Jak dokładniej wygląda takie badanie oraz jak się przygotować?

Holter EKG – co to za badanie? 

EKG standardowe to badanie krótkie, które zazwyczaj trwa do około 10 minut. Jednak badanie EKG metodą Holtera to badanie, które trwa 24 godziny (czasami 48 godzin). Pacjentowi zakłada się od 3 do 12 elektrod na klatce piersiowej. Przypina się wtedy aparat Holtera, który noszony jest na specjalnym pasku. Urządzenie to monitoruje pracę serca przez cały dzień, w różnych aktywnościach pacjenta – podczas pracy, obowiązków domowych i snu. Badanie to stosuje się w diagnostyce zaburzeń rytmu serca, nieprawidłowej kurczliwości mięśnia sercowego oraz wszelkich zmian funkcjonalnych w obrębie serca. 

Co wykrywa badanie Holterem? 

Badanie EKG Holter pozwala na wykrycie różnych chorób, takich jak: 

1.    Arytmia
2.    Spowolnienie lub przyspieszenie rytmu serca 
3.    Niedotlenienie serca
4.    Niewydolność serca
5.    Zaburzenia przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu 

Badanie to może być również zastosowane do tego, aby sprawdzać skuteczność leczenia niektórych chorób np. wskazanej wcześniej arytmii. 

Holter EKG – wskazania do badania 

Głównymi wskazaniami do przeprowadzania badania EKG Holterem jest podejrzenie zaburzenia rytmu serca u chorych ze stabilną chorobą wieńcową oraz ocena objawów, które mogą być skutkiem zaburzeń rytmu serca. Badanie wykonuje się u pacjentów, u których zaobserwowało się omdlenia, utraty przytomności, które cierpią na nadciśnienie tętnicze czy chorobę wieńcową. Również u takich ludzi, którzy przebyli zawał lub mają wszczepiony stymulator serca. 

Holter EKG – jak się przygotować? Jak wygląda badanie?

Aby przeprowadzić badanie Holterem EKG, należy się do tego odpowiednio przygotować. Nie są to jednak nadzwyczajnie szczególne przygotowania, jak w przypadku wielu innych badań. Przed badaniem powinno się wykąpać oraz zrezygnować z używania kremów oraz balsamów do ciała. Mężczyźni powinni pozbyć się owłosienia na klatce piersiowej. Podczas samego badania nie można się myć, ponieważ urządzenie, które przeprowadza badanie – nie jest przystosowane do takich czynności. Podczas badania należy wykonywać wszystkie czynności w taki sposób jak zawsze. Dodatkowo, wszystkie wyjątkowe sytuacje, powinno się zapisywać – bóle, zdenerwowanie, lęk, wysiłek fizyczny, zażywanie leków. Po czasie zdejmuje się elektrody, a następnie przegrywa się dane z urządzenia. W ten sposób lekarz może przeprowadzić analizę. 
Polecamy na czas badania ubrać się w luźne ubrania, które nie krępują ruchów. 
Jeśli do badania przystępuje osoba, która to ma wszczepiony rozrusznik serca – musi wziąć ze sobą paszport swojego rozrusznika wraz z jego obecnymi parametrami. 
Warto pamiętać o jeszcze jednej, bardzo istotnej rzeczy – nie można w żaden sposób samemu ściągać sobie Holtera. Powinien być on zarówno zakładany, jak i zdejmowany w placówce medycznej. 

Czego nie robić podczas badania Holterem? 

Podczas badania Holterem powinniśmy maksymalnie uważać na zbliżenie telefonu do urządzenia, ponieważ może to wywołać zakłócenia, a tego nie chcemy. Chcemy, aby wynik był jasny i jednoznaczny. Dlatego też nie poleca się korzystania z poduszek elektrycznych oraz zabrania się kąpania ze względu na to, że urządzenie nie jest do tego przystosowane. 

Holter EKG – jak interpretować wyniki badania? 

Interpretacja wyników każdorazowo leży po stronie kardiologa. To on ją przeprowadza i pracuje na zebranych danych, pozyskanych z urządzenia, oraz na notatkach od pacjenta. Dalsze postępowanie jest uzależnione od tego, jakie będą wyniki. Jeśli okaże się, że Holter potwierdza wystąpienie jakiejś choroby – lekarz najpewniej będzie chciał zaordynować specjalne leczenie, które będzie miało na celu zatrzymanie postępowania choroby. 

-
Autor: S.L.

Przy współudziale lekarza: Marcin Lubiński