Propranolol (cholorowodorek propranololu). Zastosowanie, dawkowanie

Propranolol to lek, który oddziałuje na układ krążenia oraz na inne części ciała. Ma również właściwości uspokajające. W Polsce występuje pod dwiema nazwami – jako propranolol Accord oraz propranolol WZF. Lek jest substancją, która należy do grupy nieselektywnych beta-blokerów. Substancją czynną leku jest cholorowodorek propranololu. Czym dokładnie jest ten lek, jak działa i kiedy lekarz może zdecydować się na jego zapisanie? 

Propranolol – czym jest? 

Propranolol jest lekiem, który należy do nieselektywnych beta-blokerów, a jego substancją czynną jest chlorowodorek propranololu. Wykorzystywany jest w Polsce do leczenia układu krążenia. Działanie leku polega na tym, aby spowolnić pracę serca, a jednocześnie ma za zadanie obniżyć zużycia tlenu przez serce, ale również odpowiada za spowolnienie przewodnictwa węzła przedsionkowo-komorowego i zmniejszenie aktywności węzła zatokowego na bodźce. Działa też przeciwarytmicznie i obniża ciśnienie krwi. 

Kiedy lekarz przepisuje propranolol?

Tabletki, które mają w swoim składzie chlorowodorek propranololu, przepisywane są w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego. Wlicza się w to między innymi: 

1.    Nadciśnienie tętnicze 
2.    Zaburzenia rytmu serca
3.    Dławicę piersiową
4.    Kardiomiopatię zarostową 
5.    Profilaktyczne podawanie w przypadku skłonności do migren
6.    Profilaktyczne podawanie po przebytym zawale mięśnia sercowego
7.    Działanie wspomagające w przypadku leczenia nadczynności tarczycy

Oprócz tego, że jest szereg wskazań do stosowania propranololu – jest również mnóstwo sytuacji, kiedy przyjmowanie tego lekarstwa jest niewskazane. 

Przeciwwskazania do stosowania leku 

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów, którzy wykazują nadwrażliwość na jakąkolwiek substancję zawartą w lekarstwie. Silnym przeciwwskazaniem w przypadku przyjmowania leku z substancją czynną, jaką jest chlorowodorek propranololu, są:

1.    Zespół chorego węzła zatokowego 
2.    Blok zatokowo-przedsionkowy
3.    Niekontrolowana niewydolność serca 
4.    Dławica Prinzmetala
5.    Ciężka bradykardia
6.    Kwasica metaboliczna
7.    Ciężkie niedociśnienie tętnicze
8.    Astma oskrzelowa 
9.    Cukrzyca 
10.    Ciężkie niedożywienie
11.    Blok serca II lub III stopnia
12.    Przewlekła obturacyjna choroba płuc
13.    Stany ryzyka niewyrównania hipoglikemii
14.    Wstrząs kardiogenny 
15.    Nieleczony guz chromochłonny nadnerczy
16.    Ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego 

Lek nie może być łączony z alkoholem, a także nie może być stosowany w okresie ciąży oraz podczas karmienia piersią. 

Jak wygląda dawkowanie propranololu? 

Każdorazowo dawkowanie propranololu ustalane musi być z lekarzem, który będzie nam zapisywał proszki. Dawka dla pacjenta jest jednak określana na podstawie jednostki chorobowej, wagi, wieku i chorób współistniejących pacjenta. Maksymalna dawka propranololu to 320 mg substancji czynnej. 
Nie warto na własną rękę ani zwiększać, ani zmniejszać dawki lekarstwa. 

Warto również pamiętać, że nie można samodzielnie przerywać terapii propranololem. Każdorazowo takie kwestie powinny być ustalane z lekarzem. Jeśli mamy zalecenie do odstawienia preparatu, najpewniej zajmie to do około 14 dni. Należy bowiem bardzo stopniowo, powoli zmniejszając dawkę, odstawiać lek. 

W jakich lekach występuje propranolol? 

W Polsce występują trzy lekarstwa, które zawierają w swoim składzie propranolol. Są to: 

1.    Propranolol WZF
2.    Propranolol Aurovitas
3.    Propranolol Accord 

O tym, który lek wprowadzić u pacjenta, każdorazowo decyduje lekarz. 

-
Autor: P.S.

Przy współudziale lekarza: Mikołaj Michalski